“大姨妈”一来就是半个月!女子中年“发福”,原是子宫“长蛋”

2021-01-27 阅读数 31406

今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 梁辉

中老年女性最怕什么?不少人会回答:突然发福和提前绝经。可今年52岁的杨女士不一样,她最担心的是中年发福和月经“不走”。自3年前体检查出子宫肌瘤以来,她的肚子越来越大,“大姨妈”总是一来就是半个月。

近日,实在困惑的杨女士来到湖南省人民医院,这一查可把她急坏了——医生从她子宫内剜除从鸡蛋到绿豆大小不等的55个肌瘤,犹如将数十个镶嵌在水泥地里的鹅卵石完整取出。

子宫肌瘤到底该不该引起重视?什么程度下需要尽快手术?咱们接着往下看。

中年女子子宫内长55个肌瘤

今年52岁的杨女士来自湖南益阳市,3年前体检时,她被诊断有子宫肌瘤,但因为没有不适症状,她没有当回事。可近半年来,她总觉得肚子越来越大,以为是年纪大了发了福,直到2020年12月,她偶然摸到自己下腹部有一个质地较硬的包块,同时月经量突然增多,经期长达半个月,这才想起自己之前检查出子宫肌瘤。于是,她赶紧到当地医院复查,结果显示“子宫明显增大,内可见多发肌瘤”,医生建议手术切除子宫。

杨女士着急了,立马来到湖南省人民医院天心阁院区妇科就诊。该科主任黄薇为她进行妇科检查后发现,杨女士的子宫比怀孕4个月的孕妇还要大,形态也不规则,表面凹凸不平。根据病情,原本建议首选全子宫切除治疗,但杨女士坚决要求保留子宫。

2021年1月24日,医生团队在全麻下为杨女士施行开腹子宫肌瘤剥除手术。术中发现,杨女士的子宫表面如鹅卵石地面一般,前壁、后壁、宫底到处可见肌瘤凸起,大大小小的瘤体遍布子宫表面并深入肌层。

可想而知,将这些肌瘤一个个剥除以后,子宫也早已是“千疮百孔”。为了保留患者子宫又尽可能将肌瘤剥除干净,医生耐心细致地缝合和检查,经过2个小时的艰苦斗争,终于在保全子宫的基础上,剥除从鸡蛋到绿豆大小不等的肌瘤共55个。

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警惕有症状的肌瘤

“子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤,是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30~50岁妇女。”黄薇表示,大多数患者的子宫肌瘤,都是没有症状的,只是在盆腔检查或超声检查时被发现。而其常见的症状,有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状、腹痛等。

据最近的一项研究统计结果显示,70周岁以下的女性的子宫肌瘤发生率,已经超过了90%。黄薇提醒,育龄期女性一旦出现月经量增多、经期延长的情况,应尽早到医院进行相关检查,以明确诊断。因为肌瘤生长位置特殊的话,可造成不孕、流产的严重后果。

另外,子宫肌瘤与雌激素相关,通常会随着绝经的到来而逐渐自行萎缩,在没有不适的情况下无需特殊治疗,但不治疗绝不意味着可以放任不管,“育龄期女性应养成定期体检的习惯,一旦发现肌瘤迅速增大或伴有明显症状,则应立即就诊并遵医嘱进行治疗和随访”。

哪些子宫肌瘤需要手术治疗

“很多女性得了子宫肌瘤,就会开始纠结一个问题,就是要不要手术。”黄薇说,子宫肌瘤手术与否,要根据患者的症状、年龄和生育要求,及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。

无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女,绝经后肌瘤多可萎缩或症状消失,每3-6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。而对于一些症状轻、近绝经年龄、不能耐受或不愿手术者可选择药物治疗或子宫动脉栓塞术、宫腔镜子宫内膜切除术等。

黄薇介绍,有以下情况需要立即手术治疗:

1、因肌瘤导致月经过多,致继发性贫血;

2、严重腹痛、性交痛或慢性疼痛、蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;

3、肌瘤体积大压迫膀胱、直肠引起相应症状;

4、因肌瘤造成不孕或反复流产;

5、疑有肉瘤变:肌瘤短期增大明显,绝经后肌瘤不缩小反而继续增大,月经淋漓不净,出现下腹痛等。

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